Formulaire d’inscription en ligne :

Elève Nom (*)
Prénom (*)
Date de naissance (*)
Lieu de naissance (*)
Département
Code Postal (*)
Adresse (*)
Rue
Code postal (*)
Commune (*)
Adresse Email (*)
Téléphone domicile (*)
Responsables légaux Situation familiale
Père Mère
Nom (*)
Nom de jeune fille (*)
Profession
Adresse professionnelle 1
Code Postal + Ville
Téléphone professionnel
Téléphone portable
Frères et sœurs
Nom Prénom Date de naissance Situation
1
2
3
4
Dates des dernières vaccinations
BCG
DTP
Scolarité antérieure
Année scolaire Etablissement Classe
1
2
3
En cochant cette case, je reconnais avoir pris connaissance des conditions d'inscriptions, mais également que toutes les informations fournies sont correctes
Commentaires
Madame, Monsieur (*)
inscrivent leur enfant ci-dessus désigné à l'école Ste Marie Pie X de LORIENT
A Lorient le (*)