Formulaire d’inscription en ligne :

Elève Nom (*)
Prénom (*)
Date de naissance (*) Sous Internet EXPLORER le format de la date est AAAA-MM-JJ
Lieu de naissance (*)
Département
Code Postal (*)
Adresse (*)
Rue
Code postal (*)
Commune (*)
Adresse Email (*)
Téléphone domicile (*)
Responsables légaux Situation familiale
PèreMère
Nom (*)
Nom de jeune fille (*)
Profession
Adresse professionnelle 1
Code Postal + Ville
Téléphone professionnel
Téléphone portable
Frères et sœurs
NomPrénomDate de naissanceSituation
1
2
3
4
Dates des dernières vaccinations
BCG
DTP
Scolarité antérieure
Année scolaireEtablissementClasse
1
2
3
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Commentaires
Madame, Monsieur (*)
inscrivent leur enfant ci-dessus désigné à l'école Ste Marie Pie X de LORIENT
A Lorient le (*) Sous Internet EXPLORER le format de la date est AAAA-MM-JJ
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